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ご相談

奥歯の被せ物の治療後、噛み合わせが合わなくなりました。

本棚様39歳男性
2ヶ月前に右下の7番の歯に銀歯を付ける治療を行いました。(※2枚目の写真)
治療後すぐに銀歯が低いように感じたのですが(左側が強く当たっている感じ)、その場では問題なく噛めていると言われました。
帰って鏡を確認すると歯の形が変わっており、これも原因なのではないかと大変心配になりました。

その後もかみ合わせの違和感が続き、それに伴うストレスからなのか、
・口を閉じた状態でまっすぐ顎を閉じると左の奥歯や犬歯が強く当たる
・普通にしているときに顎が勝手に動いて歯ぎしりをしてしまう
・普段の状態でふいに口を動かすと左の犬歯や奥歯が当たるようになる
・夜に歯ぎしりをするようになる
などの症状が出ています。
いくつかの歯医者でかみ合わせを調べてもらったのですが、基本的には問題ない、という回答でした。
考えすぎやストレスなどによる一時的なものと思い、ストレスを溜めない、食事もやわらかいものを歯が不自然に当たらないよう食べる、という方法で過ごすしかありませんでした。

その後、日によって症状が良くなる時もありましたが違和感がなくならず、下顎の位置と歯の上下のかみ合わせの位置がずれているからではないか、と推察するようになりました。
日によって変わりますが、自然に歯を噛み合わせようとすると先に左の奥歯や犬歯が当たって右側が浮いた状態になってしまい、そこから左後ろに2,3mm程度下顎を動かして口を閉じると噛み合う状態になっています。(※1枚目の写真参照)

1.上記の内容からどういった原因が考えられますか?
(顎のズレ、 銀歯の適合不良、 それらの複合的なものなど)

2.この症状を治すためにどういった処置が必要になりますか?
(顎の位置を現在のかみ合わせの位置に合わせるべきなのか、現在の顎の位置に歯のかみ合わせ全体を合わせるのか、一過性のものなのかなど)

3.どのような病院に行き、どのように症状を伝えるべきですか?

4.銀歯の治療によって歯の形が変わってしまうことはよくありますか?
また、写真の比較から何か適合不良などの問題は見受けられますか?

この2ヶ月、根本的な解決が見つからず精神的にもまいってしまっており、先生方のご助言をいただけると大変助かります。
(近いうちに咬合治療も専門として治療を行なっている歯医者さんに相談をしようと考えています)

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
残念ですが、いくら写真や言葉で詳述されても、ネットでは正確な状況の把握は出来ず、また原因についてもそれだけでわかるわけではありません。
TCHはありませんか?
ネットで調べて対策まで行ってみてください。
その上で、あごの位置を安定させるような処置というものが必要になってくると思います。

顎の位置が不安定、例えば数本しか歯が無い人でも、今おっしゃっているような、

> ・普通にしているときに顎が勝手に動いて歯ぎしりをしてしまう
> ・普段の状態でふいに口を動かすと左の犬歯や奥歯が当たるようになる
> ・夜に歯ぎしりをするようになる

というようなことが起きない人もたくさんおられます。
(というより、そうなる人のほうがかなり少ないです。)
そういう状況なので、なぜなのか、ということはもちろんわかりませんし、症状に対して対症療法的に何かを行っていくくらいしかないのかな、と思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
お話から、かなり専門の知識が必要かと思われます。
できれば、歯科大学病院の噛み合わせの外来やおっしゃるところで一度診てもらうのがいいように思います。
噛み合わせも簡単に調整するとまた違和感が出る可能性もあります。

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