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2021/08/16
根(神経)の治療 乳幼児治療

子供が転倒して前歯を強打。根管治療に耐えられるか不安です。

t.e.a様36歳女性
はじめまして。
4歳男児ですが、昨年12月に転倒した際、前歯を強打し、1週間後にグレーに変色してしまいました。
本人が歯医者が嫌いな為、あの手この手でやっと来週根管治療ができるまでに歯医者に慣れましたが、根管治療するまでに何回か治療しなくてはいけないと聞き、息子に耐えられるか不安になり下記のことを質問させて頂きます。

１　治療自体に痛みがあるのか？

２　消毒を何度かに分けて行う際、炎症や腫れができることもあると聞いたのですが、炎症や腫れが生じる可能性・確率は高いですか？

３　治療した前後で歯の強度耐性は変わらないですか？

４　そもそも今は変色していますが、経過観察するだけの人もいるので、治療が必要なのか迷ってます。治療はしたほうがよいでしょうか？

長々質問申し訳ありません。
ご回答頂けたら幸いです。
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> １　治療自体に痛みがあるのか？

ないことが多いです。


> ２　消毒を何度かに分けて行う際、炎症や腫れができることもあると聞いたのですが、炎症や腫れが生じる可能性・確率は高いですか？

低いと思います。


> ３　治療した前後で歯の強度耐性は変わらないですか？

歯の強度耐性、っていうのは何のことを言っているのでしょう。
割れやすいということでしょうか？
だとしたら神経のある健康な歯よりは劣るようになると思います。
でも放っておいて歯根吸収、歯槽骨吸収を起こしてしまった場合よりは耐性があると思います。


> ４　そもそも今は変色していますが、経過観察するだけの人もいるので、治療が必要なのか迷ってます。治療はしたほうがよいでしょうか？

とても難しい判断だと思います。
経過観察したほうが良いと判断する医師もいると思いますし、処置をしたほうが良いと判断する医師もいます。
経過観察で自然脱落まで問題なくいくこともありますし、途中で腫れることもあり得ます。
腫れてから処置をしたらいいという考え方もあります。
様々な考えがあり、様々な選択肢がありますが、それらはすべて間違いではないということです。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
お子様の歯のお悩みはご心配かと思います。

1　神経が死んでしまってるようですので痛みは無いのではと思います。

2　根管治療を始めることで安心が起きることはあまりありませんが可能性はゼロではありません。しかし目的としては炎症を抑える、炎症が起きないようにするというものですので、そのままにした場合のリスクはあります。

3　神経が生きている歯と比べると既に神経が死んでいるので弱くなっています。治療後は被せ物をすると思いますが、治療をすれば問題ありません。

4　根管治療をしなかった場合、歯根嚢胞ができる可能性があります。そうなった場合永久歯に悪影響が出ることもあります。可能性の問題です。そのままにしても何も起きないこともあります。何か起きないようにする為に治療を選ぶ方もいます。

主治医に詳細をお聞きになると良いと思います。
お大事になさってください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> １　治療自体に痛みがあるのか？

おそらくないと思います。


> ２　消毒を何度かに分けて行う際、炎症や腫れができることもあると聞いたのですが、炎症や腫れが生じる可能性・確率は高いですか？

確率はわかりませんが、ないわけではありません。

> ３　治療した前後で歯の強度耐性は変わらないですか？

失活歯ですので、やや劣ると思います。


> ４　そもそも今は変色していますが、経過観察するだけの人もいるので、治療が必要なのか迷ってます。治療はしたほうがよいでしょうか？

経過観察ですが、あくまで非感染の歯の場合です。
歯が欠けて神経が出たり、歯が抜けた場合は難しいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯が変色したということは、神経が死んでしまっているということなので、削っても痛みは無いでしょう。
削る振動はどうしようもありませんが、あまり響かないように削ってくださるはずです。
腫れることが全くないと言ったら嘘になりますが、そうならないケースも十分あります。
強度的には治療前後では変わらないでしょう。
死んでしまった歯髄組織は感染の原因になりますので、放置しておくと根尖外に化膿が広がり、嚢胞などを形成すると永久歯にも影響が出てくる可能性がありますので、可能ならば治療したほうが良いでしょう。

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