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セラミックのブリッジを使い始めてから、歯が敏感になっている。

過敏様61歳女性
右上4番欠損のブリッジを支えるため削った隣の生活歯虫歯のようで、噛むのは痛くなく冷たい水や甘い液体がしみる程度で、痛み止めを服用していました。
ブリッジを作り直すことになって削ると3番内側が虫歯だったので、セメントを詰めてもらいました。
仮ブリッジは紫外線で固めていたからレジンですが、口内には紫外線を当ててないので虫歯はレジン治療ではないようです。
仮ブリッジ使用中、虫歯部分の痛みが軽減したものの、冷水はまだしみるし疲れている時や眠る時などに継続する鈍い痛みを感じていました。
けれど悪化することはありませんでした。
根管治療が必要なケースかどうか調べてもらったところ、神経に異常は見られなかったため根管は残す方針で、既にセラミックのブリッジが完成していたので、念のためこの日は仮の接着剤でこの本ブリッジをつけ数週間様子を見ることになりました。

ところで麻酔を打って仮ブリッジを外したのですが、外側の歯茎麻酔したので効いてくる途中で虫歯治療した内側の鈍い痛みだけが無感覚の中に浮いているような変な感じだったのがとても気になっています。
歯科医は「痛みのあった期間に神経が過敏になっており回復までに時間を要する」との見解です。
念のため本接着の時に虫歯治療の部分にレジンか何か薄いコーティングをお願いしてみようかと考えているのですが、レジンは薄くないとか、かえって本接着が弱くなってしまったりすることはあるのでしょうか?
処方された化膿止めを飲み終わりましたが、歯茎はまだ少し腫れており指で押すと痛みを感じます。
でも朝起きた時だと押しても痛くありません。
冷たい飲み水に冷やされているというか、以前だったらこのあとズキンときたところだけれど、痛みの直前で止まっているような……とにかく他の歯より敏感です。

また新しいブリッジを使い始めてから気づいたのですが、この三本だけ少し低いようで、例えば糸を噛んでも噛み締められず、引くと抜けてしまうくらいの極小の隙間が数箇所あります。
これは接着セメントを厚く使うつもりで意図的なのでしょうか?
もしそうでないとしたらセラミックを盛って修正することになると思いますが、「盛る」とはどういうことでしょうか?
まさか装着したまま何かを盛ったりしませんよね?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 念のため本接着の時に虫歯治療の部分にレジンか何か薄いコーティングをお願いしてみようかと考えているのですが、レジンは薄くないとか、かえって本接着が弱くなってしまったりすることはあるのでしょうか?

レジンで被膜を作るということはできるので、やってもらったらいいと思います。


> もしそうでないとしたらセラミックを盛って修正することになると思いますが、「盛る」とはどういうことでしょうか?

上下の歯はびっちりと噛んでいるわけではありません。
隙間があるところ、当たるところがあり、それが普通です。
盛り足すことはありません。(足せません。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
仮のセメントですので、しみることは経験することがあります。
セラミックに盛るということは、修理することかと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
生活歯の場合、調整時や装着時の補綴物の出し入れの際、痛みを感じるものです。
その生活反応を抑えるコーティング剤がありますので先生にお願いして塗布して頂いて下さい。

また、装着の際セメントを厚く持って噛み合わせを調整するということはありません。
浮きあげればその分辺縁が合わなくなりますので。

本装着の前に、噛み合わせが低いことをお話しして、対応して頂いて下さい。
セラミックは、陶材を盛り上げてファーネスと呼ばれる焼成用の窯で焼成することで不足部を後からくっつけることもできます。
強度的にも問題ありありません。
セメント合着してしまってから、もし盛り上げるとすると、樹脂になりますので取れることもあります。

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