みゆ 様、初めまして。
顔の歪み、顎のずれが気になる事と拝察申し上げます。
実際にみゆ様の
口腔内や
レントゲン等を拝見致しておりませんので、
顎関節症かどうか、確定的な事は申し上げられませんが、顔の歪み、顎のずれ、
顎関節症の症状の原因、要因として以下の様な事項が考えられます。
1．態癖
睡眠態癖（うつ伏せ寝、手を添えて横向寝等）
片手頬杖
両手頬杖
2．夜間就寝時の
歯ぎしり
3．噛み締め癖
4．
TCH
5．歯の
欠損の放置
6．
咬み合わせ（
過蓋咬合、
開咬）
7．不良
補綴物
8．片咬み
9．職業病（辛い姿勢を長時間強いられる）
10. ストレス
等があります。
一般的に
顎関節症の症状が発現した場合は、以下の様な診査・検査を行います。
1．歯型
2．
口腔内の
咬み合わせの写真
3．顔面、全身の姿勢の写真
4．
レントゲン診査
パノラマX線写真、顎関節規格写真
（必要な場合は、頭部X線規格写真の正面・側面）
5．必要な場合は、顎機能運動検査
6．問診票
7．態癖のチェック
8．
歯ぎしり、噛み締め癖、
TCHの診査
9．口腔周囲筋の診査
これらの診査・検査を基に分析・診断・治療方針・治療計画を立てます。
治療方針、治療方法は
1．
咬み合わせに問題が無い場合
噛み締め癖、
TCH等があれば、その対応
2．下顎位に問題が有れば、
下顎位の是正
3．
咬み合わせに問題があれば
1）リシェーピング
2）
補綴
3）矯正
等の方法がとられます。
従いまして、いきなり歯を削る事はありません。（いきなり歯を削るのは禁忌です。）
顎関節症に造詣が深い先生に診ていただくか、矯正歯科できちんとした精密検査を受けられるかをお勧め致します。
一口に矯正歯科といっても、その実態は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。
1．日本成人矯正歯科学会認定医
2．日本矯正歯科学会認定医
3．日本臨床矯正歯科医会会員
4．自立支援法（育成・更生医療）指定医療機関
1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上のレベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。
