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2017/05/05
抜歯 麻酔

全身麻酔で歯を複数抜くリスクと予後について教えてください。

こはこ様53歳女性
こんにちは。
ここで相談させてもらい、かなりの年数が経ったのですが、行こうと思ってもなかなか歯医者に行けずにいました。

前歯が痛くなり、勇気を出して歯科恐怖症も相談できる口腔歯科へ行きました。
そこでも抜歯の歯がかなりあり、歯のレントゲンを撮る時もフィルムを当てたんですがえづいてしまい、待ってる間も何回もえづいてしまいました。

先生に歯医者が怖くて何年も来れなかったこと、前の治療が期間がかかり痛かったこと、口に物が入るとえづいてしまうことを相談しました。
先生は麻酔で眠らせて何回かに分けて抜歯をしたらどうか、と言いました。
その治療方法は初めて聞いたので、また家族と相談してから判断してください、と言われその日は歯周病の検査だけをして帰りました。

眠りながらの歯の治療なんですが、歯を1回に4本から6本ぐらい抜いちゃうみたいで、そんなに抜いて麻酔が切れた時大丈夫なのか、小さい子がいるので日帰りで帰れるのか、旦那は麻酔などせずに1本1本歯に麻酔して治療すればいい、と言われました。

全身麻酔のリスク、抜歯した後どうなるか不安で、どう判断したらよいのかわかりません。

ご助言よろしくお願いします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
全身麻酔、鎮静の深いものかと思います。
術後の痛みですが、鎮痛剤で事足りると思います。
また、ラインをとっての処置ですので、その時にステロイドなど使うこともあるかと思いますが、聞いてみることがいいと思います。
現在の全身麻酔は以前と比べてかなり安全だと聞いています。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
麻酔で寝た状態でやったらどうかという提案ですね。
おそらく静脈内鎮静法という方法だと思います。
ほんとの全身麻酔は外来ではできません。
（人工呼吸器などの機器、全身管理が必要となるからです。）
静脈内麻酔は点滴で半分寝た状態（その鎮静深度はコントロールによってほんとに眠ったり、眠いなあくらいの半分酔っ払ったくらいの状態だったりといろいろです。）で行うものなので、やった方は治療がほんとに楽だったといいます。

抜歯がたくさんになればもちろん痛みが出る可能性は高いのですが、抜歯という手術は全身の大きな手術に比較するとあくまで局所の手術なので、痛みも痛み止めでほぼコントロールすることができるくらいだと思います。

一度試してみて、それから次回もしていくかどうかを決めればいいかと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
全身麻酔なのか、静脈内鎮静法なのかにもよると思います。

確かに本数が多いと外科的侵襲は大きくなるでしょうが、大分痛んでいる歯のようですので、さほど影響はないかもしれません。
辛い思いを何回もするより楽かもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
こはこ 様、初めまして。
抜歯の方法についてお知りになりたい事と拝察申し上げます。

一般的に抜歯の方法には以下の様な方法が有ります。

1．局所麻酔による抜歯
外来、通院で可

2．笑気鎮静法
外来通院で可
恐怖心の強い方に向き

3．静脈内鎮静法（セデーション）
外来通院でも可

4．全身麻酔
一般的には入院

リスクはどの方法にも必ず有ります。
その為、きちんと設備、人員の整った医療機関でされる事をお勧めいたします。

お大事にどうぞ。

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