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生え変わったばかりの永久歯に超音波スケーラーを使っても問題ないですか?

カスタード様40歳女性
10歳と8歳の子どもについて質問です。
先日、小児歯科で2人ともクリーニングを受け、歯科衛生士さんが超音波スケーラーを使用していたように思います。
(子どもに聞くと、先の尖った銀色の動く機械と言っていました。)
施術が終わったあと、2人とも痛かったと言っていました。
同じ衛生士さんで、施術中は我慢していたようです。
以前通っていた歯科では、クリーニングで痛がったことはありませんでした。
(遠方になったため歯科を転院しました。)
特に8歳の子は前歯が生え変わったばかりで、永久歯がまだ生えて間もない状態なので心配です。

クリーニングから約1週間後、冷たいものを口にすると前歯が軽くジンジンするようになりました。
氷などで冷やすとしみますが、強い痛みではありません。
超音波スケーラーによって、生えたばかりの永久歯の表面に傷がついたりエナメル質が削れたりすること、また歯髄に影響が出ることを心配しています。

①生え変わったばかりの永久前歯に超音波スケーラーを使用することは一般的に避けるべきでしょうか?

②もし萌出して間もない永久歯に超音波スケーラーが当たっていた場合、振動や発熱によって歯の表面に傷がついたりエナメル質が削れたりするなどの歯質へのダメージや、歯髄への影響が生じる可能性はありますか?

③施術後に痛かったと感じたことと、約1週間後から冷たいものにしみるようになったことは、スケーラーによる歯質や歯髄への影響を疑う材料になりますか?超音波スケーラーによるクリーニングで、小児が痛みやしみる感じを覚えることは珍しくないのでしょうか?

④もし一時的な刺激による知覚過敏であれば、自然に改善することが多いでしょうか?

実際にどの歯にどの程度スケーラーが当たったか、出力や使用時間などは分かりません。
乳歯や萌出間もない永久歯には超音波スケーラーを使用してはならない、という記載を見つけたため、この記載が現在の小児歯科でも一般的な考え方なのか、また、今回のようなケースで歯質や歯髄へのダメージを心配する必要があるのか、ご意見をいただけると助かります。
よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ①生え変わったばかりの永久前歯に超音波スケーラーを使用することは一般的に避けるべきでしょうか?

時と場合によりけりだと思います。
必要があると判断したので使用したのだと思います。


> ②もし萌出して間もない永久歯に超音波スケーラーが当たっていた場合、振動や発熱によって歯の表面に傷がついたりエナメル質が削れたりするなどの歯質へのダメージや、歯髄への影響が生じる可能性はありますか?

可能性はあるかもしれません。
ただ、一時的なものだと思います。


> ③施術後に痛かったと感じたことと、約1週間後から冷たいものにしみるようになったことは、スケーラーによる歯質や歯髄への影響を疑う材料になりますか?

もちろん、その可能性はあると思います。


> 超音波スケーラーによるクリーニングで、小児が痛みやしみる感じを覚えることは珍しくないのでしょうか?

程度によりけりなので何とも言えません。
強ければ痛みを感じるでしょうし、そうでなければ歯石が取れないということもあるかもしれません。


> ④もし一時的な刺激による知覚過敏であれば、自然に改善することが多いでしょうか?

たいていは自然に治っていくと思います。
乳歯で、スケーラーの使用によって神経を取らないといけなくなったというような話は聞いたことがありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ①生え変わったばかりの永久前歯に超音波スケーラーを使用することは一般的に避けるべきでしょうか?

できれば、です。


> ②もし萌出して間もない永久歯に超音波スケーラーが当たっていた場合、振動や発熱によって歯の表面に傷がついたりエナメル質が削れたりするなどの歯質へのダメージや、歯髄への影響が生じる可能性はありますか?

それはほぼないと思います。


> ③施術後に痛かったと感じたことと、約1週間後から冷たいものにしみるようになったことは、スケーラーによる歯質や歯髄への影響を疑う材料になりますか?
> 超音波スケーラーによるクリーニングで、小児が痛みやしみる感じを覚えることは珍しくないのでしょうか?
> ④もし一時的な刺激による知覚過敏であれば、自然に改善することが多いでしょうか?

大人でもしみますので、経過を見ながらになります。

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