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2026/08/11

アンカースクリューで歯根を損傷し、痛みや炎症が続いています。

めぐみ様31歳女性
6年前に右上の奥歯付近にアンカースクリューを打ちました。
麻酔をしているはずなのに、アンカースクリューを打たれた瞬間から電撃が走ったような酷い痛みを感じました。
それから奥歯の周辺に痛みがあり、数ヶ月後には冷たいものを飲むだけで動けなくなるほど痛むようになりました。
矯正歯科で相談しても虫歯ではないので問題ないと言われ続け、提携先の歯科でも問題ない、矯正については専門医ではないのでよくわからないと言われました。

セカンドオピニオンを受けた際も噛み合わせの問題で痛みが出ている可能性があると言われ、原因が分からないまま約6年間経過しました。
その間に奥歯の神経が死んでしまい根管治療を受けましたが、歯茎が腫れたりが出ているような感覚が続いていました。

今回、歯内療法専門医でCTを撮影した結果、アンカースクリューによって奥歯の歯根が損傷していると説明されました。
また、が続いている原因について、歯根欠損部分から感染が続いている可能性があるため根管治療を行っても改善しない可能性が高いとのことでした。
現在提示されている選択肢は、抜歯してインプラントか意図的再植術の2つです。
ただし、歯が真っ直ぐ生えていないため意図的再植術は難易度が高いと言われています。
また、意図的再植術に失敗した場合でも費用はかかり、結局抜歯してインプラントになる可能性があります。
インプラントの方が確実性は高いとも説明されています。

自分の歯を残したい気持ちはありますが、6年間原因が分からない痛みや炎症に悩まされてきたこともあり、治療が長引くことも不安です。

①このような場合、意図的再植術以外に歯を残す方法はありますか?
②別の歯科でセカンドオピニオンを受ける価値はありますか?
③一般的な成功率が80%程度だとしても意図的再植術を選ぶメリットはどの程度ありますか?
④年齢を考えた場合、可能性に賭けて意図的再植術を試すのと、確実性を優先して抜歯インプラントにするのでは、どちらが妥当でしょうか?
⑤これは医療ミスでしょうか?アンカースクリューを扱う上でこのリスクは必ずあるものなのでしょうか?

添付した画像は、アンカースクリューで損傷している部分です。
歯根の損傷の位置や程度について分かることがあれば教えていただきたいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ①このような場合、意図的再植術以外に歯を残す方法はありますか?

適応であれば口蓋根のみ抜歯をするという事もあると思います。
損傷にもよりけりですが、口蓋側のフラップを開ける手術という事もあると思います。
(必ずできると言っているわけではありません。)


> ②別の歯科でセカンドオピニオンを受ける価値はありますか?

いろいろな意見が出てくると思います。
ただし、必ずこうしたら治る、というようなことはどの処置においても言えないと思います。


> ③一般的な成功率が80%程度だとしても意図的再植術を選ぶメリットはどの程度ありますか?

一般的な成功率、というのはどういうことを意味するんでしょうか?
意図的再植というのを選ぶ時点で、ほかのことができない状況という事になりますし、それなら諦めるといった人は成功例、失敗例にも入らないですよね。
根っこが広がっている人、そうではない人、それだけでもいろいろなバリエーションがあり、それを80パーセントとして、と仮定したところでその仮定には何に意味もなく、そしてそれを選んだメリット、という事も一言では言えません。
一連の手術、例えば意図的再植はよく行う先生はしているかもしれませんが、していない先生は全くしていません。
数年に一度しかしない先生の成功率と年間で何十症例の先生の成功率も大きく変わるでしょう。
そういう術者による幅も大きく、一概にこうだという事もなかなか言えません。


> ④年齢を考えた場合、可能性に賭けて意図的再植術を試すのと、確実性を優先して抜歯インプラントにするのでは、どちらが妥当でしょうか?

どちらもありかもしれませんし、そうではないという意見もあると思います。


> ⑤これは医療ミスでしょうか?アンカースクリューを扱う上でこのリスクは必ずあるものなのでしょうか?

リスクはあると思います。
医療ミスかどうかの判断は、診てもいない私がネット上で判断することではありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
この歯の場合、意図的再植は難しいと思います。
舌側の大きな根であれば、あくまで残す場合ですが、神経を取ってその根だけを抜根して、頬側の根を残して被せ物をする方法もあるようには思います。

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