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スクリューピンが入っている歯の再根管治療は必要ですか?

やすまゆ様53歳女性
先日フロスをしていたら、右上5番の差し歯が取れました。
かかりつけ医院とは違うB歯科医院を受診し、レントゲンCTを撮りました。
15年ほど前に保険診療根管治療をしている歯なのですが、根管充填が不十分で半分ほどから根の先にかけて空洞でした。
そして、入っていたコアはスクリューピンでした。
マイクロスコープを普段から使い、歯内療法を得意としているB歯科では「病巣も痛みもないけど根の先まで詰まっていないし、今後のためスクリューピンも除去しておいたほうがいいから、クラウンが外れたこの機会に予防治療として再根管治療をしましょう」と言われ、自由診療の見積りをもらってきました。
次の診察は1ヶ月後で、治療をするのに不安があるとはお伝えしていますが根管治療に入る時間枠を予約されています。

かかりつけ医院でも定期検診で年1回レントゲンを撮るので当然かかりつけ医も上記のことは知っていたとは思うのですが、何も言われたことはありませんでした。
スクリューピンも今回初めて知り、調べてみると除去するにも大変、症状がないならあえて触らないとも書いてあり、いろいろなリスクを考えてしまい迷っています。
新たにクラウンを作るにしても取れたものを付けるにしても、土台はやりかえるのでしょうか?
それならスクリューピン除去は必ずついてきますよね?
土台をやり替えるというのは、今根管に詰めてあるものをきれいに取って新たに充填し直すということですか?
根管治療や土台の仕組みが分かっておらず初歩的な質問になって申し訳ありません。
スクリューピンが入っていたらそんなに危険なのでしょうか?
根管充填が不足していたら今後危ないのでしょうか?

どこか痛いわけでもないので再根管治療をするメリットとデメリット、色々考えても答えが出せません。
なにか決め手になるアドバイスをお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
自費であるかどうかという事は別として(私は保険でしかしないので)、被せが取れた今の状態でそのまま被せを付けることができない、むし歯になっているという状態なら、私も根管治療からやり直すと思います。
スクリューピンもそこまで深いわけでもなく、除去するのにそれほどのリスクはなさそうに見えます。
根管治療をするという事は、当然すべての土台を取ってむし歯になっているところも取って、土台を立て直して被せる、という事になると思います。
それを保険で行うかどうか、という違いだと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
症状がなければ問題はないと考えますが、外れたということはすでに中が感染しているとも考えられますので、根の治療専門医であれば再治療でもいいかとは思います。

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