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神経を抜いた歯が痛むようになりました。治療は何が最善ですか?

たむ様29歳女性
8年前に事故で前歯1本を折りました。
特に痛みはなく当時はくっつけて終わりました。
もともと毎年歯科検診をしていて、そこから4年問題なかったのですが4年前に痛み出し、神経を抜く治療をしました。
そこからは毎年の歯科検診では問題なかったです。

そして先日、転倒して同じ歯をぶつけたのをきっかけに激しく痛むようになりました。
一つ目のクリニックでは2回目の受診で抜歯しかないと言われました。
最初の受診ではレントゲンしたところ、があるが痛みが落ち着くまで1週間〜1ヶ月くらい様子見で、とりあえず次回は1週間後に歯のクリーニングをしましょうと言われましたが、もらった痛み止めが3日分で到底足りず、2日後に再度受診したところCTを撮り、鼻の上まで骨が溶けているから抜歯しかないとの診断でした。

どうにかならないかなと二つ目のクリニックに行って、そこではレントゲンのみでしたが、うまく行くかは別として再度根管治療をしてみる価値はある、3ヶ月や6ヶ月と経過を見て骨が再生するかもしれないしそのままかもしれないが、今すぐ抜歯とはならない、とのことでした。

これはどちらを信じるべきですか?
一つ目のクリニックは最初は「1週間〜1ヶ月様子見、痛み止めは3日分、次回はクリーニング」だったのが急に抜歯の診断になったことが気になりますが、CTまで撮っての診断です。
二つ目のクリニックでは、鼻の骨まで溶けていると言われた旨を伝えましたが「たしかに骨は溶けているけど鼻までは行ってない」とのことで二つ目のクリニックにもCTはあるのですが、撮りませんでした。
何が最善でしょうか。
もともと抜歯しかないと言われた日から覚悟はしていたので、もし再度の根管治療がうまく行かなかった際は抜歯する覚悟はできているのですが、それなら最初から抜歯した方がいいのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
1つ目の歯科では、経過を見ようと言われたとしてもすぐに痛みが引かなかったという結果をもとに、やはり抜歯という方針に変わっただけですよね。
様子を見て、痛みが引いていれば経過を見ていたと思います。
でも2件目ではとりあえず根管治療を行ってみるというチャレンジをするということなので、とりあえずはそうしてみてもいいかもしれません。

ただ、やったけれども結局抜歯になったということであれば、最初の先生のほうが早く治るしよかったと言えるのかもしれないので、現時点ではどちらがいいということは言えないです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
難しい判断ですが、前の歯ですので、骨を温存することを考えると抜歯のほうがいいようには感じます。

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