歯のお悩み相談詳細

ご相談

根管治療後、喉の痛みとリンパの腫れ、口が開かない症状が続いています。

雪様19歳女性
左下奥歯の根管治療後に喉の激痛とリンパの腫れ、口が開かない症状が続いており、不安になりご相談させていただきます。
専門の先生方のご意見を伺えれば幸いです。
27日に、左下奥歯(一番奥)の耐え難い痛みで急遽歯科医院を受診し、根管治療(神経除去)を受けました。
診断では、神経が壊死しており、細菌によるが出ていると言われました。
白い被せ物に小さな穴を開け、やガスの圧を逃がす処置をしてもらいました。
現在、歯自体の痛みはほぼなくなり(噛むと少し痛い程度)、治療の効果は感じています。

しかし、8/27朝(治療前)から左側の喉(扁桃腺、左顎下から耳下のリンパ節あたり)が腫れて痛み始めました。
治療後(8/27夜から)、喉の痛みとリンパの腫れが悪化し、唾を飲み込むのも痛いです。
口を動かす(咀嚼、舌を動かす)、口を開く、はきはき話す、程度でも痛みます。
歯ブラシも入らないので、抗菌マウスウォッシュでどうにかしています。
食事も嚥下すると痛いのでほぼ食べられていません。
また飲み込むと左耳が痛みます。

根管治療後の喉の激痛、リンパの腫れ(左顎下〜耳下)、口が開かないのは、歯の感染(壊死歯髄・細菌)がリンパ節や扁桃腺に波及したためでしょうか?通常どのくらいで改善しますか?
仮封の小さな穴は、9/5(次の予約日)までそのままでも大丈夫ですか?口が開かず歯磨きが満足にできないため、細菌侵入が心配です。
③痛み止めと共に抗生物質(サワシリン3日分)が処方されました。抗生物質は3日分で足りますか?追加で処方してもらうべきですか?
④ネットで調べると、頬や歯茎の腫れが多いですが、私の場合「顎下〜耳下のリンパ」が腫れているのが異なり、不安です。膿瘍や重い感染の可能性は?
⑤すぐに歯科を受診すべきですか?口が開かないので受診が難しいですが、至急行くべきか迷っています。

術後から2日目でそんなに早くに良くなる訳がないと分かってはいるのですが、根管治療はこのようなものなのかと不安になっています。
またご飯が食べられないのが辛いです。
ご意見を伺いたいです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ①根管治療後の喉の激痛、リンパの腫れ(左顎下〜耳下)、口が開かないのは、歯の感染(壊死歯髄・細菌)がリンパ節や扁桃腺に波及したためでしょうか?通常どのくらいで改善しますか?

牙関緊急のようなものかと思います。


> ②仮封の小さな穴は、9/5(次の予約日)までそのままでも大丈夫ですか?口が開かず歯磨きが満足にできないため、細菌侵入が心配です。

たぶん大丈夫でしょう。


> ③痛み止めと共に抗生物質(サワシリン3日分)が処方されました。抗生物質は3日分で足りますか?追加で処方してもらうべきですか?

あくまで必要があればの追加ですが、かかりつけの診断が必要です。


> ④ネットで調べると、頬や歯茎の腫れが多いですが、私の場合「顎下〜耳下のリンパ」が腫れているのが異なり、不安です。膿瘍や重い感染の可能性は?

まれにありますので、症状悪化などがあればになります。


> ⑤すぐに歯科を受診すべきですか?口が開かないので受診が難しいですが、至急行くべきか迷っています。

あくまで症状によりなので、ご自身の判断でいいと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ①根管治療後の喉の激痛、リンパの腫れ(左顎下〜耳下)、口が開かないのは、歯の感染(壊死歯髄・細菌)がリンパ節や扁桃腺に波及したためでしょうか?通常どのくらいで改善しますか?

ネットではあくまで平均的なことが書かれてるだけで、それよりも軽い人もいればひどい人もいます。
通常どのくらいということの質問ですが、腫れない人もいれば、1~2週間腫れる人もいるので、平均でいうと4~5日ということになると思います。


> ②仮封の小さな穴は、9/5(次の予約日)までそのままでも大丈夫ですか?口が開かず歯磨きが満足にできないため、細菌侵入が心配です。

私は穴はしっかりふさぐという方針の歯科医師ですが、わざと開けるという先生もいますし、どちらということはなかなか言えません。


> ③痛み止めと共に抗生物質(サワシリン3日分)が処方されました。抗生物質は3日分で足りますか?追加で処方してもらうべきですか?

追加で出すか出さないかは主治医の決めることで、ほかの歯科医師が実際に診察していないのにその判断を出すことは違法行為になってしまいます。


> ④ネットで調べると、頬や歯茎の腫れが多いですが、私の場合「顎下〜耳下のリンパ」が腫れているのが異なり、不安です。膿瘍や重い感染の可能性は?

可能性は否定できません。


> ⑤すぐに歯科を受診すべきですか?口が開かないので受診が難しいですが、至急行くべきか迷っています。

診てもらいたいと思うのであれば、電話でその旨を伝えて対応を聞いてください。

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