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ご相談

大臼歯に入れたメタルコアを外すことはできますか?

みーん様48歳男性
2012年にRCTを終え歯冠修復をした左下6番に大きなメタルコアが入っています。
元々は、メタルクラウンだったのですが、2018年にクラウンのみハイブリッドレジンCAD/CAM冠に変更しています。
過去に「昔治療した歯にガッタパーチャが入っていない根管がありました。」で質問した歯です。
数軒の歯科医院をまわりましたが、メタルコアの底辺と根分岐部が近いため、外すのが怖くてできない、という医師が多かったです。

1)CTレントゲン画像のみの判断になりますが、実際には奥行きもありますし、結局、こうやって画面で見ると2次元で見ることになるのでコアの底辺と根分岐部が前後にどれだけズレているかもわかりません。しかし、どっちにしてもクラウンが被っている歯を見たところで何もわからないため、CTレントゲン画像で判断するしかないため、診察をしての判断もあまり変わらないと思います。この状態のメタルコア破折させずに外せそうでしょうか?私が見る限り、そんなにギリギリでもなさそうですけどね。(写真黄色の矢印部分)

2)メタルコアを無事外せたとして、再RCTでのファイルを使用する時の振動による根分岐部の破折も可能性としてあるでしょうか?
根尖病変があるため、どうにかして無事メタルコアを外して再RCTを済ませたいのです。

3)コアを接着している接着剤を溶かす薬剤等は存在しないのでしょうか?削るしかありませんか?

お返事お待ちしています。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
7割がたは取れるのではないかと思います。
ただ、それを100パーセントの確率で成功させろ、と言われたら誰もそこまでは責任が持てないということでお断りされているんだと思います。

接着剤を溶かすものはありません。
やってみないとわからないというのが実際のところです。
また、根管治療の難易度は別問題としてあると思います。
保険でこれだけの仕事を保険の金額で行うというのは、誰もしたがらないでしょうね。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> この状態のメタルコア破折させずに外せそうでしょうか?
> 2)メタルコアを無事外せたとして、再RCTでのファイルを使用する時の振動による根分岐部の破折も可能性としてあるでしょうか?

破折、割れる可能性もあると思います。


> 3)コアを接着している接着剤を溶かす薬剤等は存在しないのでしょうか?削るしかありませんか?

溶かすものはありません。

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