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子供の乳歯の前歯に虫歯ができ、詰め物をするが取れてしまう。

はるとのまま様35歳女性
2歳半の子供の前歯にできた虫歯の治療方法について、現在受けている治療以外に方法はないのか教えていただきたいです。

2ヶ月前、前歯2本の裏側に小さな虫歯がみつかり、とんがった器具で虫歯の周りを掻き出し消毒してから白い詰め物を詰める、という治療を受けました。
詰めたものは一週間ほどで取れてしまい、「今度は前回と違う素材を試す」と言われ詰めてもらいましたが、結局それも一週間経たず取れて、また違う素材を詰め直すという処置を計4回繰り返しています。
(詰めた素材名は分かりませんが、UVライトで固めるやつや、ツルツルした白いもの、ザラザラした乳白色のもの等、確かに4回とも違う素材を試しているようです。)

息子は2歳では珍しいくらいしっかり治療椅子に座って長時間口も開けて治療を受けられて、食事内容や頻度も徹底的に改め甘い物も一切断ちましたが、2ヶ月間で4回もとれ、その間に虫歯で解けた箇所は広がっていて進行が止められていないです。

ちなみに、毎回何かで引っ掛けて取れたのではなく、数日かけてだんだん詰め物が欠けていき一週間ほどで完全に取れてしまいます。
歯ぎしりの癖とかはないです。

虫歯の状態について詳しく説明すると、上前歯2本の両サイドに、根本の方に直径0.5ミリくらい溶けてえぐれた箇所があり、奥が茶色く変色しています。
前から見ても気づかず、裏側の両サイドです。

質問ですが、
(1)これくらいの大きさの虫歯では、乳歯冠とかには適さないのでしょうか?
(2)麻酔をかけてしっかり削ってから埋めたとしても、すぐ外れてしまうのでしょうか?
(3)前歯の隙間は埋めづらいと言われますが、一般的に詰めても一週間持たないものなのでしょうか?

ご教示頂ければ幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
いろいろ試しているんですね。
おそらくむし歯の進行を止める作用のあるものなどを埋めているんだと思います。
これも考え方次第ですが、子供の歯の場合には、とりあえず進行を止めるということが一番の目的であり、削って痛みが出るほどしっかりとは削らないようにすることのほうが大切だと考えています。
もちろん先生によっては麻酔をする先生もいます。
ただ、そうすると唇を噛んでひどい咬傷を作ったりすることもあり、その治療方法が必ずしも正しいとはいえないということもあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)これくらいの大きさの虫歯では、乳歯冠とかには適さないのでしょうか?   

ランパンとカリエスであれば適応かと思います。


> (2)麻酔をかけてしっかり削ってから埋めたとしても、すぐ外れてしまうのでしょうか?

実は詰め物の最大の弱点は湿気です。
お子さんの口の中ですが、唾液まみれで治療がかなり厳しい状況だと考えます。
ですので、外れやすいかと思います。
小児歯科専門のところの受診もいいと思います。


> (3)前歯の隙間は埋めづらいと言われますが、一般的に詰めても一週間持たないものなのでしょうか?

(2)の通りです。

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