歯のお悩み相談詳細

ご相談

転倒して打った前歯が黒っぽく変色してしまいました。

スミスミ様51歳女性
昨年11月、中1の娘が駅の階段で転倒して前歯を打ち、1本が黒っぽく変色してしまいました。
診断の結果は以下のとおりです。

A先生
11月にCTと電流の検査を行い、「CTは問題ない。まだ若いので神経を抜くの事は勧めない。経過を診て神経を抜く必要がなければ、表面を削って色をどうするかなど模索しましょう」とのことです。
3月に同様の検査を行い、「色が気にならなければ今はそのままにしておいたほういい。今後は1年に一度経過を診て、どこかのタイミングで治療すればいい。」と言われました。
前回模索すると言っていた表面を削って、という話も結局あまり勧めたくないみたいでそのまま帰されました。

B先生(矯正担当)
3月(ワイヤーは1月に外れた)に「(矯正は一段落したので)前歯は神経が死んでいるので抜いて、白くする方法はA先生の得意分野なのでお願いして下さい。」と言われました。
B先生には変色した歯の相談はしていません。
娘の歯を見てそのように言われました。

この時点で神経を抜かなくていいのか、黒い歯が気にならないわけがないのに、結局どうすればいいのか不信と不安で他のC先生にも診てもらいました。
3月にCTと電流検査を行い、「CTは問題ない。電流検査結果で歯の神経が死んでいる可能性が高いので、神経を抜いたほうがいいと思う。その後は被せ物をする」とのことでした。
詳しくは聞いていないですが、見せられたイラストが歯を棒のように削って人工の歯を被せる本格的なものでした。
その絵に少し抵抗があり、話だけ聞いて帰って来ました。

帰宅して色々と整理したのですが、まだ成長段階ですので、被せ物も結局やり直す可能性もある?らしく、まずはなるべく削らない被せ物をして、20歳くらいになったら本格的なもの(セラミックとか)にするのがいいのかなと思いました。

A先生は歯を削る事を最小限にして歯の寿命が第一と強く考えているらしく、「タイミングをみて」というのがなんとなくわかってきたのですが、それにしても黒い歯は気になりますし、神経を抜かなくていいというのも本当にいいのか不安です。
C先生は「神経を抜いて被せ物」とさらっと言われ、色々種類があるのだとは思いますが「削るんですか?」「そうですね」だけだったので、それ以上の相談に乗っていただけるのかという不安があります。
意見を聞かせていただければと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
外傷の経過というのはとにかくいろいろなパターンがあり、こうしたほうがいい、これが正解というものがないという事をまずはご理解ください。

歯を打つと歯の中の歯髄、神経が死んでしまう事があります。
そうなると血行が止まり、その血液が黒く、そのためそれを透かして歯が黒ずんで見えます。
ただ、16歳くらいまでの場合、リバスクラリゼーションといって歯髄がまた再生してくることがまれにあります。
これが起きることによって歯そのものの強度は上がります。
ただ、黒ずんだものは治りません。
神経が生きているほうが歯としては長持ちする可能性もあります。
ただ必ずそうなるというわけでもありません。

ですから、絶対に黒いのが嫌という事なら今の時点で根管治療を開始して、ウォーキングブリーチを行うという事も一つの手段になります。
(ただこれもずっと白いのがずっと続くかどうかはわかりません。)
神経が生きているほうがいいと考えるなら、まだ様子を見ていた方がいいかもしれません。

そういうことで先生によってもいろいろな見解が出てきます。
私も年齢からはまだ削るのは早いと思うので被せるのはどうかと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
神経が生きているのであれば、そのまま経過を見るのが妥当かと思います。
歯髄充血かつ非感染性であればそのままでもいいようには思いますが、変色は取れてこない可能性が高いかと思います。
あとは審美的な問題に関しますので、そのあたりは各個人の要望優先になると思います。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

根(神経)の治療に関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索