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2026/02/23

親知らず抜歯後、オトガイ神経麻痺になりました。

オトガイ神経麻痺様56歳女性
オトガイ神経麻痺になりました。
右下の親知らずを抜くにあたり、3件の病院に行きました。
1.(50代の女性口腔外科医)レントゲンCTを撮り、神経に近いので入院。全身麻酔で約1時間かけて慎重に抜く。
2.(大学病院勤務後親知らず外来開業30代OR40代男性口腔外科医)入院施設はないがその日に抜歯できる。
3.(30代男性/口腔外科医/部長)レントゲンを撮り、15分くらいで抜歯できる。麻痺は1%で稀、と説明はありました。CTを撮り帰宅しました。
説明時にCTで確認せず抜歯15分とは腕が良いのか?2番も3番も入院なしと言われましたが、念のため入院施設のある3番目に決めました。

抜歯当日に「前の患者に時間がかかっている、他の先生ならすぐに入れるがどうしますか?」と言われ、早く終わらせたかったのでお願いしました。
病院からもらった紙に「笑気鎮静法を行ったうえで抜歯を行うこともあります」と書いてあったので伝えたら、「笑気鎮静法は意味がない。それなら45分枠で予約して」「こうしている間も時間がすぎる。どうしますか?」と言われ、どうしたらよいか聞くと「私は決められない」とイライラしていたので、延期する勇気もなくそのままお願いしました。

皆様に質問です。
1.CTを見ながら抜歯しますか?事前にシミュレーションするなら、抜歯予定ではない医師はCTを見ていないのではないでしょうか?一人の患者に対し、どのくらい準備しますか?
2.抜歯中、先生が「あっ」と言い、その瞬間に私が「痛い」と言いました。その後、看護師も医師も焦っていてとても不安でした。それが麻痺の原因(神経にふれた)ですか?
3.その場で麻痺が出る、重度で後遺症が残るとわかりますか?
4.その後やたらと麻酔(注射?)を打ちましたが、そんなに打つものですか?カルテには何本麻酔を打ったとか、何を打ったとかは記載されていますか?
5.みなさんだったらどの病院で抜きますか?

翌日に右半分が麻痺していたので電話すると、麻痺が取れるのに数週間かかることもあると言われ、右頬はその日に麻痺がなくなりましたが右下唇と顎は麻痺したままです。
13日の抜糸時に麻痺を伝えると1年経っても改善しなければ後遺症が残ると言われ、メチコバールを処方されましたが今のところまったく変化はありません。
2週間後に病院に行くので、上記の答えをもとに準備したいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.CTを見ながら抜歯しますか?事前にシミュレーションするなら、抜歯予定ではない医師はCTを見ていないのではないでしょうか?一人の患者に対し、どのくらい準備しますか?

一番は、神経までの距離等、根が曲がっているのかどうか、癒着の可能性が気になるところです。


> 2.抜歯中、先生が「あっ」と言い、その瞬間に私が「痛い」と言いました。その後、看護師も医師も焦っていてとても不安でした。それが麻痺の原因(神経にふれた)ですか?

圧迫することで症状は出ると思いますが、切れていなければ治癒に向かうと思われます。


> 3.その場で麻痺が出る、重度で後遺症が残るとわかりますか?

一概には言えないところかと思います。
神経から離れていてもマヒが出るという話は外科の先生に聞いたことがあります。


> 4.その後やたらと麻酔(注射?)を打ちましたが、そんなに打つものですか?カルテには何本麻酔を打ったとか、何を打ったとかは記載されていますか?

麻酔が効かない場合は、必要な本数は使うと思います。


> 5.みなさんだったらどの病院で抜きますか?

自院では、大学病院か大きな病院の口腔外科専門の先生一択にしています。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
残念ですが、法的な問題に関するケースになる可能性もあると思われるのでコメントは控えます。

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