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ご相談

2024/02/24

インプラント治療疑問

海外で埋入したインプラントについて教えてください。

ネル様44歳男性

本日、上海の歯科医院で、左上顎奥歯のインプラントをしました。
言語の問題で先生と意思疎通が不十分な点があり、下記についてご相談させて頂けないでしょうか。

（１）写真をみると5番と6番が距離が近い気がしますが、上部構造を作成する際に問題となったりしますでしょうか?
5番と6番がスペースなく隣り合っている一方、7番側にスペースが空いていることが気になります。
また、２つのインプラントが向かい合う形で傾いているように見えるのも気になっています。
尚、上部構造は連結冠ではなく単独冠を希望しています。

（２）5番、6番ともにストローマンの直径4.1mm、長さ10mmのインプラントを埋入しましたが、6番は骨の高さが9mm程度しかなく、先生が器具等を使わず手動で1.5-2mmほどソケットリフトしたようです。
埋入後のCTを見ると上顎洞に1.5mm程度突き抜けているように見えました。
先生は恐らく問題ないと言っておりましたが、膜を挙げる高さがわずかな場合は手動でソケットリフトをすることは一般的でしょうか。
術後左の鼻が少し詰まった感じがしています。

まことに恐れ入りますが、海外での治療にいろいろ不安を感じており、何卒よろしくお願い申し上げます。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

> （１）写真をみると5番と6番が距離が近い気がしますが、上部構造を作成する際に問題となったりしますでしょうか?

ヒーリングアバットメントが取り付けてあります。
ということはインプラント体はもう少し離れています。
ですから問題ありません。

> 5番と6番がスペースなく隣り合っている一方、7番側にスペースが空いていることが気になります。
> また、２つのインプラントが向かい合う形で傾いているように見えるのも気になっています。
> 尚、上部構造は連結冠ではなく単独冠を希望しています。

そこまで平行性にこだわらなくても問題ないレベルだと思います。

> （２）5番、6番ともにストローマンの直径4.1mm、長さ10mmのインプラントを埋入しましたが、6番は骨の高さが9mm程度しかなく、先生が器具等を使わず手動で1.5-2mmほどソケットリフトしたようです。
> 埋入後のCTを見ると上顎洞に1.5mm程度突き抜けているように見えました。
> 先生は恐らく問題ないと言っておりましたが、膜を挙げる高さがわずかな場合は手動でソケットリフトをすることは一般的でしょうか。

一般的だと思います。
器具というのはどういうもののことを言っているのか不明ですが、手術は手作業でおこなうものです。