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静脈内鎮静法は痛みを感じにくいですか?

よもちゃん様38歳女性
持病と麻酔が効きにくいことから大学病院で静脈内鎮静法での抜髄を行う事が決まりました。
あくまでも眠ったような状態で治療が出来るだけで鎮静そのものに痛みを取る薬は入っていないと説明を受けました。
そこで何点か疑問に感じた事があります。

1.麻酔が効きにくいため、普通の治療では結構痛みを感じるのですが、静脈内鎮静法は眠った状態という事ならば痛みは感じにくいのでしょうか?

2.髄腔内麻酔など強い痛みを伴う処置をした場合、さすがに鎮静の下であっても飛び起きるのでしょうか?

3.そもそも静脈内鎮静法での治療時に髄腔内麻酔が必要になる事などあるのでしょうか?

4.YouTubeなどで静脈内鎮静法を調べると、みなさんふにゃふにゃした状態で受けていて記憶がないと言っていたのですが、自分のように麻酔が効きにくく痛がりの人はどうなのか不安です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.麻酔が効きにくいため、普通の治療では結構痛みを感じるのですが、静脈内鎮静法は眠った状態という事ならば痛みは感じにくいのでしょうか?

眠った状態というのとは違うと思います。
もう少し深く変えることで全身麻酔に近い状態になると思います。


> 2.髄腔内麻酔など強い痛みを伴う処置をした場合、さすがに鎮静の下であっても飛び起きるのでしょうか?

痛みを感じても、飛び上がることは難しい状況です。


> 3.そもそも静脈内鎮静法での治療時に髄腔内麻酔が必要になる事などあるのでしょうか?

場合によりあると思います。


> 4.YouTubeなどで静脈内鎮静法を調べると、みなさんふにゃふにゃした状態で受けていて記憶がないと言っていたのですが、自分のように麻酔が効きにくく痛がりの人はどうなのか不安です。

そうであれば全身麻酔がいいかと考えます。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1.麻酔が効きにくいため、普通の治療では結構痛みを感じるのですが、静脈内鎮静法は眠った状態という事ならば痛みは感じにくいのでしょうか?

感じにくいと思います。
また健忘効果というものがあり、痛かったという記憶そのものがなくなるということもあります。


> 2.髄腔内麻酔など強い痛みを伴う処置をした場合、さすがに鎮静の下であっても飛び起きるのでしょうか?

鎮静というものには非常に幅があり、アルコールで言うと、ちょっとほろ酔い、という程度から、完全泥酔で少々たたいても起きないという状態までいろいろな状態があります。
薬の量によってコントロールするのですが、どの程度で治療を行うのかはその施設によって様々ですし、状況によって変えることもあると思います。
薬の種類にもよりけりですが、自発呼吸が止まるくらいの量を入れるのがいわゆる全身麻酔です。
実は境界はこの量から、というような決まりはありません。
深い鎮静の場合、飛び起きることまでもないと思います。


> 3.そもそも静脈内鎮静法での治療時に髄腔内麻酔が必要になる事などあるのでしょうか?

それはわかりません。


> 4.YouTubeなどで静脈内鎮静法を調べると、みなさんふにゃふにゃした状態で受けていて記憶がないと言っていたのですが、自分のように麻酔が効きにくく痛がりの人はどうなのか不安です。

人ぞれぞれなのでやってみないことにはわかりませんし、上記に書いた通り鎮静度合いによりけりです。

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