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歯医者・歯科医への相談カテゴリ

最新の歯の相談内容

タイトル ブリッジやインプラントでの治療後に矯正治療をすることについて カテゴリ 矯正
相談者 tsy様 年齢 28歳 性別 女性
先日歯医者さんに行きました。
恥ずかしながら、上左右の6番目の奥歯と、右下の6番目の奥歯を虫歯で既に抜歯済みです。
歯医者恐怖症でなかなか勇気が出ず、治療中の虫歯もそのままでしたが、歯並びも気になるので勇気を出して行ってきたのですが、先生のお話によると、

抜歯した隣の歯が倒れてきているので、何かしら詰めて噛める歯を作る(ブリッジインプラントなど)
・併用して虫歯治療
・それでも歯並びが気になるなら、それから矯正を考えましょう

とのことでした。
先述通り歯医者恐怖症で、勇気を出して行ったのはいものの雰囲気に呑まれたのと、たくさんいろいろ聞いて言葉が出ませんでしたが、気になることがあります。

矯正するとしたら、抜歯しますよね?
私は出っ歯を直したいので、限りなく抜歯矯正になると思うのですが…。
だとしたら、ブリッジをすると矯正出来なくなるのでは?
もしくは、せっかくブリッジをしても、矯正したいならまた抜歯となるのでしょうか?
既に抜歯してしまったスペースを利用して足りない分だけ抜歯して、虫歯治療後矯正は出来ないのでしょうか?
ちなみにマウスピース矯正みたいです。
河原 雅朗先生からの回答
1
奈良県

河原 雅朗

かわはら歯科クリニック
歯並び、歯の喪失のことでお悩みなんですね。
実際のお口の中の状態、顔の状態、歯の生える向き、上下の関係など様々なことを勘案して矯正する場合にも抜歯が必要かどうかなどを決めていきます。
矯正と言うのは作用反作用を利用して行います。
奥の歯とて前の歯を引っ張り合わせると、そこに隙間があれば当然その隙間を埋めるように歯が動いていきます。
でも出っ歯を治したいというときには奥を前にするよりも前歯を奥に動かしたいですよね。
奥の支えになる歯が7番1本で1番から5番まで全部を後ろに動かすというのはとても大変ですよね。
そういうことで単に歯のないところがあるからと言っても矯正が出来るのか出来ないのか、またその動かす量のバランスがどうなのか、上下の歯のかみ合わせがどうなるのか、などを様々なことを考え分析したうえでないと矯正ができるか出来ないかがわかりません。

まずは今の状態で矯正専門医に行ってどういう治療ができるのかを相談したうえで、連携するところでむし歯治療などを行っていくというのが一番いいと思います。
船津 三四郎先生からの回答
2
北海道

船津 三四郎

船津歯科・矯正歯科クリニック
tsy 様、初めまして。
矯正治療の方法で、ご疑問の事と拝察申し上げます。

実際にtsy 様の口腔内や、レントゲン、歯型等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、原則として、矯正治療はブリッジインプラントを入れた後では、大変困難になります。
基本は、最初に矯正治療です。
ブリッジインプラントは、その後になります。
症例によっては、既に抜歯された6番のスぺースを最大限利用して不必要な抜歯を避ける事も必要です。

矯正歯科治療は、高度な知識と専門的な技術が必要な治療です。
その為に、矯正治療を行う歯科医師には専門機関(大学病院等)に於いて、一定期間の研鑽と技術の習得が不可欠です。
更に、治療に際して大事な事は、現在の歯並びがどの様な要因で発症したか精査する事です。
その為には、きちんとした精密検査が必要です。

1.歯型
2.パノラマレントゲン写真
3.頭部X線規格写真(セファロ側面、正面)
4.平行模型
5.顔面写真
6.口腔内写真
7.態癖診査
等など

更に、コンピューターによる分析・診断・治療方針・治療計画が必須です。
その結果、患者様に1番適した治療方法が決まります。

以上の検査結果・治療計画を患者様にお伝え、お渡しするのが原則です。
これらのプロセス無しに矯正治療は考えられません。
一口に矯正歯科といっても、その実態(知識・技術力)は様々ですので、きちんとした矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。
渡辺 英弥先生からの回答
3
福島県

渡辺 英弥

渡辺歯科医院
もう一度、最終的な仕上がり状態を聞いて見てからの判断でいいと思います。
できれば、抜歯は必要最低限に抑えるのがいいとは思います。

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私たち歯科医師がお答えします(登録回答歯科医師49名)

*7月1日〜7月末日までの相談回答数

順位 回答数 回答医情報
1位 47件
公式サイト 河原 雅朗 先生

奈良県 かわはら歯科クリニック

奈良県奈良市法華寺町1丁目5-101
TEL:0742-35-5510

1位 47件
公式サイト 渡辺 英弥 先生

福島県 渡辺歯科医院

福島県二本松市本町2-190
TEL:0243-22-0057

3位 13件
酒井 信 先生

宮城県 にがたけホワイト歯科

宮城県仙台市宮城野区苦竹1丁目4-45
TEL : 022 - 236 - 4444

4位 5件
公式サイト 船津 三四郎 先生

北海道 船津歯科・矯正歯科クリニック

北海道帯広市公園東町3-11-4 グリーンパーク・帯広市総合福祉センター東側
TEL:0120-272-814

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