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ご相談

被せ物を入れる歯の歯茎が腫れてしまった。他の抗生剤を試したいです。

はらちゃん様55歳女性
歯の治療を終えて、いよいよ被せ物(金属)を入れる段階になり、歯が腫れてしまいました。
元々抜歯も検討に入れるような歯でしたが、先生がなるべく残す方向で治療してくださった歯です。
現在、歯茎が腫れたので、被せ物をするのは延期とし、抗生剤ジスロマックを処方、しかし5日目を過ぎても痛みは残っております。
服用前の痛みが10でしたら5ぐらいには減りましたが、痛み止めは欠かせません。
そこで、薬剤の変更をお願いしたいのですが、ジスロマックは7日間は有効ということで、他の抗生剤を試すのは7日後でなければならないのでしょうか?
かかりつけ医に相談すればすむ事なのですが、とにかく予約が取りづらい歯医者さんで、緊急対応には難色、電話すら躊躇します。
そこである程度、自分のお願いしたい事、方向性を決めてから電話したいと考えております。
ネットで得た知恵で、ジスロマック→フロモックス→クラビットと試してみると良いでしょう、と書かれてありました。
前回の治療でジスロマックが効かなければ抜歯も考えて、それまで痛み止めを飲み続ける、みたいな事をいわれてしまい…とても不安になりました。
抗生剤の多用も不安ではありますが、抜歯の選択の前に色々試したいのです。
かかりつけ医は、技術はピカイチだと思うのですが、あまり薬剤には詳しくなさそうなイメージ(すみません)で、その他によい抗生剤があれば、教えて頂けると幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
根管治療は通常の医科の治療と違い、抗生剤で治りきるということはありません。
根管にひびなり、細菌なり、原因があった場合、抗生剤が届かないからです。
どういうことかというと、神経が無い歯には血液が流れておらず、そこに細菌がいたとしても、血液中の抗生剤は届かないですよね。
簡単にいうと、髪の毛の先に細菌がくっついていても内服の抗生剤は何の効果もないということです。
では、なぜ抗生剤の服用をするのかというと、根管内から骨のほうにまで侵入してきた細菌に対して、その効果を期待しています。

主治医がどう考えてジスロマックを出しているのかは私にはわかりませんが、私はその原因を取り除くのが一番で、それでも治らない場合には外科的歯内療法なり、抜歯なりといったほかの手段を行うという考えなので、抗生剤について私はコメントができません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ジスロマックはかなりいい薬だと思います。
最初の痛みより落ち着いてきているのであれば、少し経過を見てもいいのでは、とも思います。

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