第２回講座　歯磨きしましょう　１

左の写真は、ある患者さんの初診時の上顎内側です。
口の中が全体的に汚れ、黄○印の部分は、特に歯と歯茎の間に歯垢（プラーク）がたまっています。
赤○印の部分は、歯茎に炎症（赤い腫れ）があります。
青○印の部分は、歯磨き残しがあり、う蝕（虫歯）が始まっています。

左の写真は、同じ患者さんの４ヶ月後の写真です。フッ素を使用した歯茎で、歯垢（プラーク）も上手に取れています。
歯茎の炎症（赤い腫れ）も無くなりました。
とても気持ちの良い歯茎となり、う蝕（虫歯）になりかけていた部分も再石灰化がおこりかけています。

左の写真は、毎日、歯磨きをしている人の歯磨き結果です。毎日、歯ブラシで歯を磨いても、‘我流’では、このように磨き残しが多く見られます。歯の面に赤く染まって見えるのが、歯垢（プラーク）と言われる磨けてない細菌のかたまりです。
歯磨きの目的は、下記の通りです。

• 食べカスを残さない。
• 細菌のかたまりを取り除く。
• 歯茎のマッサージをする。

左の写真は、ストレプトコッカスミュータンスと言う細菌です。う蝕（虫歯）を起こす原因の１つと言われています。
写真は、顕微鏡で約８００倍に拡大しています。

寒天に栄養素を混ぜて、ストレプトコッカスミュータンスを培養したものです。気泡のようなコロニー（集落）が肉眼で確認できます。
この気泡がデキストランと言われるベタベタの糖で、この糖のために他の細菌を菌の表面に集めてきます。

口の中の細菌を位相差顕微鏡で見たものです。口の中には、５００種類以上と言われる種類の微生物がいます。
赤い○印は、球菌や小桿菌と言われる細菌の集まりで、動きません。
赤い→印の先の小さな点（細菌）は、鞭毛をもち、固有の運動をします。細菌の大きさは、１μ（ミクロン）ほどです。写真は、約１，０００倍の大きさです。

細菌の多い順は、

1. 起床時　就寝中は、唾液が少なく、口を動かさないため細菌が増殖します。
2. 食前　食後から少しずつ細菌が増え始め、食事の前は細菌が多くなります。
3. 寝る前　食前と同じように細菌は、増えます。
4. 食後　食事をすると、食べたものや自分の筋肉「舌や頬粘膜（ほほ）」で、‘こする’ため、細菌の数は少ないです。