公開相談詳細
| タイトル | 親知らずの抜歯、点数の算出に関して。 | カテゴリ | 治療費 |
|---|
| 相談者 | カルピン様 | 年齢 | 39歳 | 性別 | 女性 |
|---|---|---|---|---|---|
| はじめまして、お世話になります。 歯肉から一部だけ見えている親知らず（右下・左上）と、完全に歯肉に埋まっている親知らず（左下）の抜歯を口腔外科で行いました。 診療明細書を見て、手術の項目と点数加算について納得いかず担当医に確認しますが、先にこちらで相談させていただくことにしました。 右下…「抜歯手術・難抜歯470点」で算定。 【疑問】難抜歯の算定用件は、「歯と骨が癒着・歯根が肥大・歯根が湾曲」などの理由があって、「歯牙を分割したり、骨を開削したりしての抜歯となった場合」ですよね？歯牙の分割や骨の開削はなかったです。不完全埋伏歯が必ず難抜歯になるとは限らないんぽので、難抜歯として算定理由が不明です。 左上…「抜歯手術・埋伏歯1050点」で算定。 【疑問】埋伏歯の定義は、「完全埋伏歯（骨性）および歯冠の2／3以上が歯肉に埋伏している水平智歯」ですよね？ ここも不完全埋伏歯で、歯牙の分割や骨の開削はなかったです。 レントゲンでも普通に縦に生えていたため、水平智歯には該当しないと思います。「完全埋伏歯（骨性）」に該当しますか？ 歯肉から歯冠が萌出していた＝骨性ではないと認識しています。 左下…「抜歯手術・埋伏歯1050点＋下顎水平埋伏智歯加算100点＋下顎完全埋伏智歯（骨性）加算100点」で算定。 【疑問】横向きに生えているという説明はなく、レントゲンでも普通に縦に生えていました。「下顎水平埋伏智歯加算100点」が加算された理由は何ですか？左下は、手術中に顎の骨を削っています。 「難抜歯470点」か「埋伏歯1050点＋下顎完全埋伏智歯（骨性）加算100点」のいずれかに該当しますが、後者で算定されています。 これは「骨性の完全埋伏智歯」であるかがポイントですよね？ 手術前に、レントゲンを見ながら「歯の上に骨がかぶさっている状態ではない」と言われていました。「骨性」と診断されるポイントは何ですか？ お手数おかけしますが、ご回答のほどいただけましたら幸いです。 |
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| 河原 雅朗先生からの回答 | |
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1
奈良県
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