メール相談:下7番を抜歯するか、親知らずを抜歯するべきか悩んでいます。 | 歯のねっと

公開相談詳細

タイトル 下7番を抜歯するか、親知らずを抜歯するべきか悩んでいます。 カテゴリ 抜歯
相談者 あや様 年齢 32歳 性別 女性
昔に下の奥歯(7番)が深い虫歯になり、神経を取らなくていけなくなったので神経を取って被せ物を被す治療をしてもらいました。
そして7年後の今歯医者に定期検診に行った時にその被せ物をした歯の歯茎が腫れていて虫歯かもしれないから被せ物を外してみようということになり外して診ていただいたところ、中で虫歯が進行していてこれ以上歯を残せないからと抜歯を宣告されました。
抜歯は避けたかったので歯を残すことに力を入れている他の病院にセカンドオピニオンに行ったところ、歯冠長延長術で歯を残していただけることになり、そちらの医院で先日歯冠長延長術で歯茎と骨を削る外科手術を受けました。

根管治療中に歯に少しヒビが入っているのを発見され、次回口腔内接着法で接着剤を流し込んで割れるのを予防して型取りしましょうとなりました。

その7番の奥に斜めか横向きに歯茎に完全に埋まってる親知らずがあります。
先生にはどこかのタイミングで親知らずの抜歯を勧められており、色々調べると親知らずを7番に移動できる矯正もあるとのことで、神経も取りヒビも入っているボロボロの7番を残すより、抜歯して歯茎に埋まっている親知らずを矯正で7番に持って来られるのが可能ならそちらの治療に変更した方が良いか迷いが出てきました。

先生には7番の手術前に親知らずはできるだけ抜歯をしたくないと言ってみましたが、いずれは抜かなきゃいけなくなりますと言われました。
私的には今回は7番の延命をしていただき、親知らずは今まで通り埋まったままにし7番が本当に割れてダメになった時に親知らずの有効活用を考えようと思ってましたが親知らずの抜歯を言われたことにより今すぐ治療を変更した方が良いのか悩み、相談させていただきました。

また歯冠長延長術で歯茎を削ったことにより削った歯茎の奥に白いものが見えており、おそらく埋まってる親知らずではないかと思い(まだ先生に診せてないので分かりませんが位置的にそうではないかと自己判断)この後その上に被せ物を被すので、目から見たら白い部分は隠れるとは思いますが、歯茎の外に一度晒されてしまった親知らずの一部は虫歯になる確率が高くなってしまいますよね?
被せ物を被すので歯ブラシもできないし余計早く決断した方がいいのではないかと焦っています。
どうか先生のお考えをお聞かせ下さい。
河原 雅朗先生からの回答
1
奈良県

河原 雅朗

かわはら歯科クリニック
実際の状態についてみていないのであくまで想像ですが、その想像の範囲内でお答えさせていただきます。

すでに白いもの、親知らずと思われるものが見えているということから考えて、7番をできるだけ残して、それがダメになったら8番を動かそうという、その方針についてはおすすめはできません。
親知らずがあれば7番のかぶせの邪魔になりますし、とても中途半端な治療になってしまうと思います。

ひびの入っている歯の治療ですが、親知らずもあるということでそれを長持ちさせるということは困難だと思います。
いずれは抜歯になるということです。
だとしたら8番を利用したほうがいいということになります。

今の時点で7番を抜歯して8番を矯正で移動させるか、もしくは移植をするかという選択肢のほうが予知性は高いと思います。
移植の場合一度抜くので8番の神経は必ず死んでしまいます。
根管治療が必要になります。
そう考えると矯正で8番を持ってくるということが一番いい方法ということになりますが、その親知らずの向き、角度、上の歯とのスペースなどで矯正ができるのかどうかというのは変わってきます。
矯正では動かせないとなると移植などになってきます。
ただこれも適応症があり必ずできるかどうかは不明です。
そのあたりを総合的に判断していかないといけないということです。

こんな面倒なら7、8を抜歯してインプラントというほうが早くて確実かもしれません。
(それだけいろいろな考え方があるということです。)
渡辺 英弥先生からの回答
2
福島県

渡辺 英弥

渡辺歯科医院
親知らずを矯正治療にて7番の代わりをさせるということですが、親知らずがあまりにも横向きですと、できないことはないですがかなり難しく期間がかかることを覚悟する必要があります。
であれば7番を残しながら8番抜歯は先延ばしでもいいのでは、と私見ですが思います。

公開相談で解決しない場合は医師に相談してみよう

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